Антидепрессанты и лишний вес комментирует психиатр

Антидепрессанты – наиболее распространенная и очень широкая группа препаратов для лечения психических расстройств. У каждого подвида корректоров настроения есть свой специфический список побочных эффектов, но одна из наиболее известных в медиапространстве «побочек» – повышение аппетита и набор веса. Чем это вызвано, все ли антидепрессанты могут стать причиной лишних килограммов, и как можно избежать этого неприятного последствия – рассказывает главный психиатр нашей клиники Василий Шуров.

В 2018 году исследователи из Королевского колледжа Лондона установили, что прием некоторых групп антидепрессантов может стать причиной набора лишнего веса.

При этом речь идет скорее не о группах, а об отдельных препаратах-представителях:

Среди селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) – Пароксетин.

Среди ингибиторов моноаминоксидазы – Фенелзин.

Среди трициклических и тетрациклических антидепрессантов – Амитриптилин, Имипрамин.

Среди атипичных и норадренергических антидепрессантов – Миртазапин, Дезипрамин.

Подробнее о том, как работают разные группы антидепрессантов, мы писали здесь.

При этом исследователи отмечают, что такой побочный имеет одну важную особенность – вероятность набрать лишний вес связана с долгосрочным приемом препарата.

Так, пик этого риска приходится на промежуток между 2-3 годами и 6 годами непрерывной терапии. Например, после 3 лет приема риск возрастает до 46%.

Кроме того, длительный прием антидепрессантов увеличивает риск набора массы у тех людей, кто страдал от проблем с лишним весом до терапии.

Точная причина данного явления – все еще предмет живого обсуждения. Но некоторые ученые полагают, что лишний вес связан со специфическим влиянием антидепрессантов на метаболизм.

Антидепрессанты и глюкоза

Еще в 2006 году исследователи из университета Торонто проследили взаимосвязь между приемом отдельных антидепрессантов и повышением уровня глюкозы. Именно эти препараты фигурируют в дальнейших исследованиях как способные повышать вес.

Почему так происходит? Когда уровень глюкозы повышается, стимулируется выработка гормона инсулина. Он помогает предотвратить накопление сахара в крови и отправляет его в клетки организма. Если же глюкозы слишком много, она накапливается и трансформируется в печени и мышцах в гликоген – основную форму резервного хранения сахара. Но если гликогена становится больше, чем необходимо – он трансформируется в жир.

Образ жизни и последствия депрессии

Небольшое прибавление в весе после приема любых антидепрессантов связано и с индивидуальным состоянием пациента.

Так, при депрессивном расстройстве многие больные страдают от пониженного аппетита. И когда такой пациент начинает принимать лекарства, пищевое поведение нормализуется – и происходит естественный набор веса.

Временный побочный эффект

Кроме того, повышенный аппетит и набор веса может быть краткосрочным явлением в самом начале терапии – организм адаптируется к приему препарата. После этапа адаптации – через несколько недель или 1-2 месяца – этот эффект уходит.

Подробнее о том, как справиться с перееданием, мы писали здесь.

Прежде всего, нужно поддерживать обратную связь со своим лечащим врачом и сообщать ему об изменениях в своем состоянии.

Так, если вы заметили, что на фоне приема лекарства начинаете поправляться – это вовсе не повод резко бросать лечение опасного психического расстройства. Обсудите проблему с доктором – зачастую достаточно просто скорректировать дозировку или подобрать другой препарат со схожим принципом действия.

Также в процессе терапии важно следить за своим образом жизни:

Регулярные легкие физические нагрузки. Они не только снизят вероятность набора веса, но и положительно скажутся на общем физическом и психологическом состоянии: будут снабжать кислородом клетки мозга и всего тела, улучшат метаболизм важных нейромедиаторов мозга, которые отвечают за регуляцию настроения – эндорфины, серотонин и норадреналин.

Здоровое питание. Улучшение аппетита после затяжной депрессии – не повод резко начать наслаждаться жирной высококалорийной пищей с «быстрыми углеводами».

Как бы вас ни тянуло к бургерам, жареной картошке и сладостям – лучше отдать предпочтение сбалансированному питанию, которое включает полезные при депрессии элементы:

· Источники фолиевой кислоты (для синтеза серотонина) – зелень, салат, капуста, цитрусовые.

· Источники аминокислоты тирозина (для синтеза серотонина и дофамина) – сыр, говядина, курица, индейка, миндаль, авокадо.

· Источники Омега-3 жирных кислот (для улучшения когнитивных функций мозга и улучшения функционирования мозговой ткани) – рыба и морепродукты, рыбий жир, льняное масло.

· Источники витамина B12 и B6 (для синтеза серотонина, здорового клеточного метаболизма и правильной работы нервной системы) – печень, говядина, яйца, скумбрия, мидии и креветки, фундук, бананы.

· Источники витамина С (для синтеза серотонина) – цитрусовые, киви, облепиха, черная смородина, красный перец.

· Источники витамина D (для синтеза серотонина и защиты нейронов мозга) – лосось, сардины, сельдь и другая жирная рыба, масло печени трески, яичный желток, коровье и соевое молоко, апельсины.

Другие статьи по теме:

Почему не получается похудеть? Ошибки разбирает врач-психиатр

Врач спортивной медицины рассказал, почему не нужно ходить в фитнес-клуб, чтобы похудеть

И будьте здоровы!

Ваши Василий и Екатерина Шуровы